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红斑狼疮

  红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多,可侵犯全身多脏器,免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治,因此除少数重症或重要器官受损者外,有些病例可自行缓解,有些只呈一过性发作,经数月或短暂病程后,症状完全消失。临床分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统型红斑狼疮。盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型,预后好,主要侵犯皮肤、粘膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。亚急性皮肤型红斑狼疮系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存;系统型红斑狼疮,可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。

疾病治疗

1.红斑狼疮的治疗原则是什么?

向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术。避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物。避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物。

内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法。

2.为什么红斑狼疮一停药就复发呢?

 大多患者常在系统治疗病情缓解后,用小剂量的激素维持治疗,控制病情。激素有一定副作用,但不能马上停,以免病情反跳,必须缓慢减量,达到最小维持量并坚持服药。

3.红斑狼疮型肾炎如何治疗?

  目前多采用免疫抑制剂冲击疗法,多收不错效果。也可口服雷公藤等中草药制剂。

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